閒妻部落

手 指 是 一 雙 手 的 靈 魂 ， 影 響 手 部 的 活 動 能 力 ； 若 手 指 經 常 重 複 活 動 ， 又 缺 乏 休 息 ， 很 容 易 導 致 勞 損 ， 繼 而 患 上 俗 稱 「 彈 弓 指 」 的 扳 機 手 及 俗 稱 「 媽 媽 手 」 的 拇 指 腱 鞘 炎 。 註 冊 物 理 治 療 師 建 議 ， 手 指 經 常 要 重 複 活 動 的 人 士 ， 每 45 分 鐘 左 右 便 應 該 小 休 一 會 ， 配 合 適 當 的 伸 展 及 強 化 運 動 ， 自 然 可 以 遠 離 這 兩 種 常 見 的 都 市 病 。

撰 文 ： 梁 穎 恒

彈 弓 指 手 指 難 伸 直

「 彈 弓 指 」 是 扳 機 指 的 俗 稱 ， 病 發 初 期 ， 患 者 會 感 到 手 指 僵 硬 、 活 動 欠 靈 活 ， 手 指 關 節 近 手 掌 位 有 明 顯 的 按 痛 ， 到 了 後 期 ， 痛 楚 會 加 劇 ， 手 指 甚 至 不 能 完 全 伸 直 ， 若 強 行 伸 直 則 會 發 出 「 咯 」 一 聲 ； 此 情 況 多 見 於 中 指 及 無 名 指 。

據 註 冊 物 理 治 療 師 林 景 程 指 出 ， 扳 機 指 是 手 指 腱 鞘 發 炎 所 致 ， 原 來 平 時 控 制 手 指 活 動 的 筋 腱 ， 被 腱 鞘 所 包 圍 保 護 ， 以 減 低 筋 腱 滑 動 時 的 摩 擦 力 。 如 果 長 時 間 過 分 握 力 或 發 力 抓 東 西 ， 肌 腱 及 腱 鞘 的 壓 力 便 會 增 加 ； 又 或 者 手 指 不 斷 做 重 複 性 動 作 ， 腱 鞘 會 因 為 跟 周 遭 韌 帶 不 停 摩 擦 而 變 厚 及 發 炎 ， 繼 而 引 起 痛 楚 。 又 因 腱 鞘 變 厚 ， 令 筋 腱 的 滑 動 空 間 變 窄 ， 活 動 難 以 自 如 ， 甚 至 於 手 指 肌 腱 形 成 小 瘤 。

媽 媽 手 影 響 拇 指 及 手 腕

另 一 種 因 手 指 勞 損 而 觸 發 的 病 症 是 拇 指 腱 鞘 炎 ， 很 多 時 患 者 都 是 由 於 抱 起 BB 時 ， 「 虎 口 」 發 力 ， 導 致 過 度 勞 損 ， 因 而 俗 稱 「 媽 媽 手 」 ， 徵 狀 是 拇 指 及 手 腕 活 動 時 感 到 痛 楚 ， 甚 至 有 「 完 全 發 唔 到 力 」 的 感 覺 ； 又 拇 指 向 內 收 及 手 腕 向 尾 指 外 伸 時 會 有 劇 痛 感 ， 而 橈 骨 莖 突 處 更 有 腫 脹 及 壓 痛 情 況 。

林 景 程 解 釋 ， 拇 指 活 動 是 由 兩 條 肌 腱 「 外 展 拇 長 肌 」 及 「 伸 拇 短 肌 」 經 由 橈 骨 末 端 莖 突 處 的 腱 鞘 內 滑 動 而 控 制 的 ， 若 拇 指 或 腕 部 發 力 不 當 ， 或 重 複 性 的 拇 指 動 作 ， 或 拇 指 使 用 過 度 ， 都 有 機 會 使 這 兩 條 肌 腱 在 腱 鞘 內 反 覆 摩 擦 ， 引 起 腱 鞘 變 厚 及 筋 腱 發 炎 。

患 者 多 為 中 老 年 女 性

扳 機 指 及 拇 指 腱 鞘 炎 的 患 者 以 女 性 佔 多 數 ， 而 且 多 見 於 40 至 60 歲 的 女 性 身 上 ， 原 因 暫 未 有 定 論 ， 但 林 景 程 表 示 ， 有 可 能 因 為 家 庭 主 婦 做 家 務 （ 如 扭 毛 巾 、 洗 衣 服 等 ） 時 ， 手 指 及 手 腕 需 要 重 複 性 發 力 ， 較 易 造 成 肌 腱 勞 損 。 另 外 ， OL 長 期 使 用 電 腦 工 作 ， 需 要 快 速 使 用 手 指 作 數 據 輸 入 ， 甚 至 近 年 流 行 Send SMS ， 拇 指 頻 頻 活 動 ， 也 有 可 能 導 致 扳 機 指 及 拇 指 腱 鞘 炎 。

林 景 程 提 醒 大 家 ， 平 日 要 多 做 伸 展 運 動 及 肌 力 訓 練 ， 讓 手 指 有 足 夠 休 息 ， 減 少 勞 損 ， 並 且 避 免 手 指 過 分 用 力 。 如 果 工 作 需 要 手 指 重 複 活 動 ， 則 建 議 每 隔 45 分 鐘 便 小 休 一 次 ， 同 時 做 一 些 適 當 的 伸 展 運 動 。

自 行 測 試 有 事 及 早 醫

想 知 道 手 部 腱 鞘 有 冇 發 炎 ？ 可 給 自 己 進 行 一 個 簡 單 的 測 試 ： 首 先 ， 握 緊 拳 頭 ， 並 將 手 伸 直 ， 拳 頭 再 用 力 向 下 壓 ， 若 拇 指 基 部 近 手 腕 處 感 到 痛 楚 ， 則 表 示 腱 鞘 有 可 能 出 現 發 炎 或 變 厚 的 情 況 ， 應 及 早 求 醫 。

若 證 實 手 指 出 現 勞 損 ， 物 理 治 療 師 會 利 用 超 聲 波 替 患 處 消 炎 ， 並 因 應 情 況 進 行 冷 敷 或 熱 敷 。 若 扳 機 指 患 者 的 肌 腱 已 形 成 小 瘤 ， 則 會 用 特 別 的 手 法 推 鬆 ， 並 為 患 者 佩 帶 手 指 支 架 固 定 患 處 ， 若 小 瘤 情 況 嚴 重 ， 有 可 能 需 要 以 外 科 手 術 切 除 。 至 於 拇 指 腱 鞘 炎 患 者 則 需 要 在 工 作 時 佩 帶 護 腕 。